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加齢黄斑変性は、黄斑の加齢に伴う変化によっておこる疾患で、高齢者の失明原因のひとつです。脈絡膜から発生する新生血管（脈絡新生血管）の有無で「滲出型」と「委縮型」に分類されます。 |
脈絡膜新生血管とは？
網膜に栄養を送っている脈絡膜から、ブルッフ膜を通り、網膜色素上皮細胞の下や上にのびる新しい血管のことです。これは正常な血管ではないので、血液の成分が漏れやすく、破れて出血をおこしてしまいます。 |
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| 「滲出型」加齢黄斑変性 |
| 視力にもっとも関わりの深い黄斑が悪くなるため、急激な視力低下や中心暗点を自覚することが多く、病状が進行すると視力が失われる可能性があります。また、片眼に病巣がみられたら、もう片方の眼も発症している可能性がありますので、両眼の検査を受けましょう。 |
| 「委縮型」加齢黄斑変性 |
| 黄斑の加齢変化が強くあらわれた状態（網膜色素上皮細胞が委縮する、網膜色素上皮細胞とブルッフ膜の間に黄白色の物質がたまる）で、病状の進行は穏やかで、視力はあまり悪くなりません。しかし、新生血管が発生することもあるので、定期的に眼底検査、蛍光眼底検査を行い、経過をみる必要があります。特に、片眼がすでに「滲出型」加齢黄斑変性になっている場合は、注意深く経過をみなければいけません。 |
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| 主な自覚症状 |
| 網膜の中心部が悪くなるので、視野の中心の、もっともよく見ようとするものが見えにくくなります。病巣が黄斑に限られていれば、見えない部分は中心部だけですが、大きな出血がおこれば、さらに見えにくい範囲が広がります。 |
| 変視症、中心暗点、視力低下 |
■変視症
ものがゆがんで見えます。 |
■中心暗点
見ているものの中心が欠けて見えません。 |
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■視力低下
見たいものがはっきり見えません。 |
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簡単にできる自己チェック
日頃から、ときどき片眼をふさいでものを見て、見え方に異常がないか確認しましょう。 |
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| 加齢黄斑変性の検査 |
| 視力を保つために早めに検査を受けましょう |
眼底検査
眼底にある網膜の状態をくわしく調べるために行います。検査の前に目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしくて近くが見えない状態が約３時間続きますが、自然に元に戻ります。 |
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蛍光眼底検査
腕の静脈に蛍光色素を注射してから眼底を調べます。
蛍光色素によって血管だけが浮き彫りになりますから、血管の弱い部分やつまったところ、新生血管がよくわかります。 |
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